Household Environmental Health Hazards and Childhood Mortality among Nigerian Ethnic Groups

Les risques pour la santé, tels que la mauvaise qualité de l'air, la contamination de l'eau et des installations sanitaires inadéquates, sont répandus dans l'environnement domestique. Les enfants sont les plus vulnérables à ces risques pour la santé en raison de leurs caractéristiques physiques et biologiques uniques. Contrairement aux pays développés, où les risques pour la santé liés à l'environnement familial constituent peu de risques, la plupart des décès d'enfants de moins de cinq ans au Nigéria et dans d'autres pays en développement ont été liés à la morbidité infantile induite par l'environnement familial. Il a été émis l'hypothèse que les environnements familiaux et les pratiques socioculturelles spécifiques varient selon les différents groupes ethniques et pourraient affecter la mortalité infantile. Cette étude,  par conséquent, a examiné l'effet des risques sanitaires environnementaux des ménages sur la mortalité infantile parmi les groupes ethniques nigérians. Le cadre analytique de Mosley et Chen et la théorie du système écologique ont servi de cadre théorique à l'étude. Les données secondaires de l'enquête démographique et sanitaire du Nigeria (NDHS) 2003 ont été complétées par 40 discussions de groupe et 40 entretiens approfondis parmi des groupes ethniques sélectionnés au Nigeria. Un fichier enfant rétrospectif a été généré à partir du NDHS 2003 et les naissances vivantes dans les cinq ans précédant l' enquête ont été sélectionnées pour l'étude, ce qui a donné un total de 5 531 enfants. L'appartenance ethnique a été largement classée en Hausa-Fulani, Igbo, Yoruba, Southernminorités (SM) et minorités du Nord (NM). Des données qualitatives ont été recueillies parmi ces groupes ethniques, les Ijaw et les Tiv représentant respectivement SM et NM. Les données quantitatives ont été analysées à l'aide de régressions multivariées tandis que l'analyse de contenu a été utilisée pour les données qualitatives. Il y avait des disparités dans l'environnement familial des enfants parmi les groupes ethniques nigérians; les groupes ethniques de la partie nord étaient relativement désavantagés sur les variables environnementales de base des ménages qui affectent l'hygiène. Il y avait environ 74,3% d'enfants NM, 72,4% d'Haoussas-Fulani, 67,8% de SM et 57,9% d'enfants Igbo constamment exposés à des risques sanitaires domestiques. Les enfants Yoruba étaient les moins exposés(36,4%). Un examen des estimations directes et de la régression de Cox sur la mortalité infantile indique une différence significative (χ2 = 11,8, p <0,05, df = 4) avec les groupes ethniques de la partie nord du Nigéria présentant le risque le plus élevé de mortalité infantile en fonction du danger environnemental des ménages. . Il existe également un effet médiateur significatif (χ2 = 166,9, p < 0,05, df = 31) des variables démographiques et socio-économiques sur les risques sanitaires environnementaux des ménages et la mortalité des moins de cinq ans au Nigeria. Les valeurs accordées aux enfants parmi tous les groupes ethniques se reflétaient dans différentes croyances et pratiques socioculturelles avec une influence significative de la résidence urbaine et de l'éducation des mères.Cependant, certaines croyances socioculturelles spécifiques à l'ethnie qui exposaient les enfants à des risques pour la santé au sein du ménage étaient encore pratiquées, en particulier parmi les groupes du nord du Nigéria. L'environnement familial et les pratiques socioculturelles spécifiques étaient déterminants pour l' exposition des enfants de moins de cinq ans aux risques sanitaires au sein du ménage et à la mortalité infantile. Cependant, les différences observées reflétaient davantage les variables socio-économiques de la mère. Par conséquent, les femmes devraient avoir davantage accès à l'éducation et à l'information sur les meilleures pratiques de garde d'enfants dans l'environnement familial. La croyance populaire doit être prise en compte lors de l'élaboration d'une politique sur la santé de l'enfant.