Studies on epidemiology and effects of human onchocerciasis on productivity and social lives of rural communities in uzo-uwani local governement area of Enugu State, Nigeria

Certains aspects de l'épidémiologie de l'onchocercose humaine ainsi que les effets de la maladie sur la productivité et la vie sociale des communautés rurales de la zone de gouvernement local d'Uzo-Uwani dans l'État d'Enugu ont été étudiés à l'aide de la méthode d'enquête. La prévalence de la maladie parmi les 16 communautés qui composent la zone de gouvernement local sur la base des taux de nodules, de peau de léopard et de déficience visuelle a été étudiée. La connaissance de la simulie vecteur de la maladie et son association avec les manifestations de la maladie dans la population ont également été étudiées. Les effets du médicament de choix, l'ivermectine (Mectizan) sur le nodule et les habitudes de piqûres quotidiennes du vecteur (Simulium) pour différentes saisons de l'année ont été étudiés. Sur les effets de l'onchocercose sur la productivité des habitants, deux aspects ont été étudiés à savoir les effets sur la productivité des agriculteurs et sur les performances scolaires des écoliers. En ce qui concerne les effets de la maladie sur la vie sociale, trois aspects ont été étudiés à savoir les effets sur les interactions sociales entre les individus infectés et non infectés, les effets
sur l'âge auquel les personnes infectées se marient et les effets sur la vie conjugale. Les résultats des études. sur la prévalence de l'onchocercose dans la zone du gouvernement local d'UzoUwani a montré que toute la zone (100%) est endémique pour la maladie mais que le niveau d'endémicité variait d'une communauté à l'autre. L'une des observations remarquables était que la partie nord de la zone de gouvernement local plus proche de la zone de savane avait une prévalence plus élevée si elle était basée sur le taux de déficience visuelle (26,9 %) plutôt que sur le taux de nodules (16,9 %). La partie sud de la zone, plus proche de la zone forestière, avait cependant des taux de prévalence plus élevés si l'on se basait sur le taux de nodules (33,3 %) plutôt que sur le taux de déficience visuelle (18,9 %). Toutes les communautés de la zone du gouvernement local d'Uzo-Uwani connaissent la mouche noire, vecteur de l'onchocercose, bien que le niveau de connaissance varie d'une communauté à l'autre ; Généralement, les communautés où la prévalence de la maladie est plus élevée ont une meilleure connaissance du vecteur. Malheureusement, aucune des communautés n'avait connaissance d'une quelconque association entre les piqûres de simulie (Simulium) et les manifestations observées de l'onchocercose. Ils ont plutôt attribué ces manifestations à la vieillesse ou à des traits familiaux. Concernant les effets de l'onchocercose sur la productivité des agriculteurs, il a été constaté que les troubles de la vision et la cécité étaient les principaux handicaps qui entravaient le travail agricole. D'autres perturbations ont résulté des distractions attribuables aux piqûres de Simulium qui ont fait perdre aux agriculteurs quelques heures de travail, ce qui a entraîné une baisse de la production. L'étude sur les effets des différentes manifestations de l'onchocercose sur les performances scolaires des écoliers a donné des résultats intéressants. À partir de l'analyse de régression de différentes manifestations, à savoir la vision altérée, les éruptions cutanées et les nodules palpables, et les performances scolaires, il a été observé de manière attendue que la vision altérée avait la plus forte corrélation avec la performance (coefficient de corrélation, r = - 0, 72). Plus le taux de déficience visuelle est élevé, plus les performances sont faibles. Les éruptions cutanées avaient une corrélation légèrement significative avec la performance (r = - 0,014) tandis que le taux de nodules n'avait aucun effet négatif sur la performance (r = 0,36). Les résultats des répondants sur les effets sociaux de l'onchocercose ont montré qu'il y a des effets sociaux. discrimination à l'égard des personnes souffrant d'onchocercose, en particulier celles présentant des éruptions cutanées. D'autres manifestations n'attiraient aucune stigmatisation sociale. Les jeunes, en particulier les filles, avec des éruptions cutanées se marient plus tard que ceux qui n'ont pas de telles manifestations et ils épousent des partenaires qu'ils n'auraient pas épousés normalement, comme les personnes âgées, les personnes divorcées et les personnes quin'avaient pas d'enfants de leurs précédents mariages. L'apparition des manifestations de l'onchocercose n'a cependant pas eu d'effet significatif sur les mariages déjà établis. Lors de l'étude des effets du médicament de choix pour le traitement de l'onchocercose (ivermectine) sur l'histologie du nodule, il a été observé que les vers femelles dont les utérus étaient normalement remplis de microfilaires étaient vides et qu'il n'y avait pas de microfilaires intactes à l'intérieur du tissu conjonctif. tissu des nodules contrairement aux observations chez les onchocerquiens non traités. Sur les schémas de piqûres quotidiens du Simulium, il a été observé que les périodes de pics de piqûres affichaient un schéma ~imodal. Le schéma variait légèrement avecsaisons. Pendant les premières pluies, il y avait un faible pic matinal entre 9h00 et 11h00 . s'ensuit un pic entre 16h00 et 18h00. Le plus grand nombre de mouches par homme et par jour est enregistré pendant la saison du hannattan. Les implications possibles des résultats de ces études sont discutées et des stratégies de lutte appropriées contre l'onchocercose basées sur les résultats sont recommandées.